Polycystisk ovariesyndrom, forkortet PCOS, er en af de hyppigste hormonelle tilstande hos kvinder i den fødedygtige alder. Den kan give uregelmæssig menstruation, øget behåring og besvær med at blive gravid, og den hænger ofte sammen med, hvordan kroppen håndterer insulin. Her er et nøgternt overblik over, hvad PCOS er, og hvordan metformin kan passe ind i behandlingen.

Kort fortalt

  • PCOS er en af de hyppigste hormonelle tilstande hos kvinder i den fødedygtige alder.
  • Typiske tegn er uregelmæssig menstruation, øget behåring og besvær med at blive gravid.
  • Mange, men ikke alle, har nedsat følsomhed for insulin, hvilket kan gøre det lettere at tage på og sværere at tabe sig.
  • Metformin bruges uden for den godkendte indikation (off-label) ved PCOS, fordi det øger kroppens følsomhed for insulin.
  • Metformin kan gøre menstruationen mere regelmæssig og øge chancen for ægløsning, især hos kvinder med overvægt.
  • Livsstil er grundlaget: kost, motion og vægt er fundamentet, og metformin virker bedst som supplement, ikke erstatning.
  • Behandlingen skræddersyes hos lægen efter, hvad der fylder mest for den enkelte, om det er hud, cyklus eller graviditetsønske.

Hvad er PCOS, og hvordan viser det sig?

Ved PCOS er æggestokkenes funktion påvirket, så ægløsningen udebliver eller bliver uregelmæssig, hvilket typisk viser sig ved uregelmæssige blødninger, tegn på øget mandligt kønshormon og for nogle besvær med frugtbarheden.

Ved PCOS er æggestokkenes funktion påvirket, så ægløsningen udebliver eller bliver uregelmæssig. Det viser sig typisk ved sjældne eller uregelmæssige blødninger, tegn på øget mængde mandligt kønshormon som uren hud og øget behåring, og for nogle besvær med frugtbarheden. Mange, men ikke alle, har også nedsat følsomhed for insulin, hvilket kan gøre det lettere at tage på og sværere at tabe sig. Du kan læse mere om kvindesundhed i kategorien kvinders sundhed.

Hvordan passer metformin ind i behandlingen af PCOS?

Metformin bruges uden for den godkendte indikation ved PCOS, fordi det øger kroppens følsomhed for insulin, hvilket kan mindske mængden af mandligt kønshormon, gøre menstruationen mere regelmæssig og øge chancen for ægløsning.

Metformin er egentlig et diabeteslægemiddel, men det bruges også uden for den godkendte indikation ved PCOS, fordi det øger kroppens følsomhed for insulin. Ved at dæmpe insulinresistensen kan metformin mindske mængden af mandligt kønshormon, gøre menstruationen mere regelmæssig og, især hos kvinder med overvægt, øge chancen for ægløsning og graviditet. Det trappes langsomt op over et par uger for at skåne maven. Du kan læse om stoffet under metformin og se et eksempel som Glucophage.

Hvorfor er livsstil grundlaget ved PCOS?

Fordi kost, motion og vægt er selve fundamentet, og selv et moderat vægttab kan gøre menstruationen mere regelmæssig og forbedre symptomerne, mens metformin virker bedst som supplement til disse ændringer.

Uanset om der bruges medicin eller ej, er kost, motion og vægt selve fundamentet ved PCOS. Selv et moderat vægttab kan gøre menstruationen mere regelmæssig og forbedre symptomerne, og metformin virker bedst i samspil med disse ændringer frem for i stedet for dem. Fordi PCOS ser forskellig ud fra kvinde til kvinde, lægges behandlingen sammen med lægen ud fra, hvad der fylder mest, om det er hud, cyklus eller ønsket om at blive gravid.

Gør og undgå

Gør:

  • Tal med lægen om, hvad der fylder mest for dig, hud, cyklus eller graviditetsønske, så behandlingen kan målrettes.
  • Trap metformin langsomt op som anbefalet, for at skåne maven.
  • Kombiner medicin med kost, motion og en sund vægt, hvor det er muligt.
  • Følg op regelmæssigt, så behandlingen kan tilpasses over tid.

Undgå:

  • At forvente, at metformin alene løser symptomerne uden ændringer i livsstil.
  • At tro, at PCOS ser ens ud fra kvinde til kvinde, det er en individuel vurdering.
  • At stoppe eller ændre dosis uden at tale med lægen.

Ofte stillede spørgsmål

Er metformin godkendt til PCOS?

Det bruges uden for den godkendte indikation, altså off-label, men er en veldokumenteret mulighed, som lægen kan vælge ud fra en samlet vurdering.

Kan metformin hjælpe mig med at blive gravid?

Hos nogle kvinder med PCOS fremmer det ægløsningen og kan i visse tilfælde indgå i en fertilitetsplan, men det afhænger af den enkelte og bør drøftes med lægen.

Hvor lang tid tager det, før metformin virker på PCOS-symptomer?

Det varierer fra kvinde til kvinde, og effekten på cyklus kommer ofte gradvist over nogle måneder. Tålmodighed og opfølgning hos lægen er en del af forløbet.

Denne guide er generel information, ikke lægelig rådgivning. Er du i tvivl om din behandling, så spørg din læge eller farmaceut.