Overgangsalderen rammer alle kvinder, men samtalen om, hvad man kan gøre ved gener, er stadig præget af gammel usikkerhed om hormonbehandling. Meget har ændret sig, både i anbefalingerne og i forståelsen af risiko. Her er en nøgtern gennemgang af, hvad der sker, hvornår hormonbehandling er relevant, og hvad du bør vide, inden du taler med din læge.

Kort fortalt

  • Overgangsalderen skyldes faldende kønshormoner, når æggestokkene efterhånden danner mindre østrogen og progesteron.
  • De typiske gener er hedeture, nattesved, søvnproblemer og tørhed i skeden.
  • Hormonbehandling bruges i dag til at lindre symptomer, ikke forebyggende som tidligere.
  • Der er to hovedveje: lokal behandling (creme, stikpille eller ring) mod gener i skeden, og systemisk behandling (tabletter eller plaster) mod hedeture og knogleforandringer i hele kroppen.
  • Langvarig kombineret hormonbehandling (østrogen og progesteron) er forbundet med øget risiko for brystkræft.
  • Raske kvinder i 50erne kan ofte tage kombineret hormonbehandling i omkring fem år uden at sygdomsrisikoen stiger væsentligt, ifølge tilgængelige data, og afvejningen er individuel.

Hvad sker der i kroppen i overgangsalderen?

Overgangsalderen skyldes, at æggestokkene efterhånden danner mindre af kønshormonerne østrogen og progesteron, og det fald er årsag til gener som hedeture, nattesved, søvnproblemer og tørhed i skeden.

Overgangsalderen, eller klimakteriet, er tiden omkring det, at æggestokkene holder op med at danne æg og menstruationen ophører. Æggestokkene udskiller efterhånden mindre af kønshormonerne østrogen og progesteron, og det fald er årsag til de gener, mange kender: hedeture, nattesved, søvnproblemer og tørhed i skeden.

Hvornår er hormonbehandling relevant?

Hormonbehandling anbefales i dag først og fremmest mod moderate til svære hedeture og nattesved, og som lokal behandling mod gener i skeden, men bruges ikke længere forebyggende.

Hormonbehandling anbefales i dag først og fremmest mod moderate til svære hedeture og nattesved, og som lokal behandling mod gener i skeden. Det er en vigtig præcisering, for tidligere blev hormoner også givet forebyggende, og det gør man ikke længere. Behandlingen bruges altså til at lindre symptomer, der påvirker livskvaliteten, ikke som en generel foryngelseskur.

Skal man vælge lokal eller systemisk hormonbehandling?

Det afhænger af generne: lokal behandling (creme, stikpille eller ring) virker i skeden mod tørhed, mens systemisk behandling (tabletter eller plaster) virker i hele kroppen mod hedeture og knogleforandringer.

Der er to hovedveje. Lokal behandling er cremer, stikpiller eller en ring med østrogen, der virker i skeden mod tørhed og gener der. Systemisk behandling er tabletter eller plastre, der virker i hele kroppen og modvirker hedeture og knogleforandringer. Du kan se stofferne under østrogen og tibolon, og eksempler under Premarin og Estrace i kategorien kvinders sundhed.

Hvad viser forskningen om risikoen ved hormonbehandling?

Langvarig kombineret hormonbehandling er forbundet med en øget risiko for brystkræft, men data tyder på, at raske kvinder i 50erne kan tage den i omkring fem år uden en væsentlig stigning i sygdomsrisikoen, og afvejningen er individuel.

Her er det vigtige nuancerede billede. Langvarig brug af østrogen sammen med progesteron er forbundet med en øget risiko for brystkræft, og det er grunden til, at forebyggende hormonbehandling er forladt. Samtidig viser data, at raske kvinder i 50erne kan tage kombineret hormonbehandling i omkring fem år, og ren østrogenbehandling længere, hvis livmoderen er fjernet, uden at sygdomsrisikoen stiger væsentligt. Afvejningen er individuel og hører hjemme hos din læge.

Gør og undgå

Gør:

  • Tal med lægen om, hvilke gener der påvirker din livskvalitet mest, inden I vælger behandling.
  • Overvej lokal behandling først, hvis det primære problem er tørhed i skeden.
  • Følg op med lægen undervejs, så behandlingen kan tilpasses over tid.
  • Spørg konkret ind til din egen risiko, da den afhænger af alder, helbred og familiehistorik.

Undgå:

  • At starte eller stoppe hormonbehandling uden lægelig vurdering.
  • At forvente, at hormonbehandling forebygger aldring generelt, det er ikke formålet i dag.
  • At sammenligne din risiko direkte med andres, da den er individuel.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor længe kan man tage hormonbehandling i overgangsalderen?

Det afhænger af typen og din individuelle risiko. Data peger på, at raske kvinder i 50erne ofte kan tage kombineret behandling i omkring fem år, mens ren østrogenbehandling kan bruges længere, hvis livmoderen er fjernet. Din læge kan vurdere, hvad der passer til dig.

Er lokal østrogenbehandling ligeså risikabel som tabletter eller plaster?

Lokal behandling virker primært i skeden og optages i langt mindre grad i resten af kroppen end systemisk behandling. Spørg din læge, hvordan det konkret vurderes i dit tilfælde.

Kan man bruge naturmedicin i stedet for hormonbehandling?

Nogle oplever lindring af milde gener med kost- og livsstilsændringer, men effekten af naturmidler er generelt mindre veldokumenteret end hormonbehandling. Tal med din læge, hvis generne er moderate til svære.

Denne guide er generel information, ikke lægelig rådgivning. Er du i tvivl om din behandling, så spørg din læge eller farmaceut.