Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom er en fremadskridende neurologisk tilstand, hvor nerveceller i hjernens substantia nigra gradvist holder op med at danne dopamin, et signalstof, der styrer glatte, kontrollerede bevægelser. Når dopaminniveauet falder, bliver det sværere at igangsætte og styre bevægelser.
Medicin, der bruges til at behandle Parkinsons Sygdom
Sinemet Cr
25/100mg
Carbidopa og levodopa i tablet med modificeret udløsning mod Parkinsons sygdom. Depotform giver en mere jævn frigivelse.
Sådan viser Parkinsons sygdom sig
De mest kendte tegn er de fire kardinalsymptomer: hviletremor (ofte først i den ene hånd), muskelstivhed, langsomme bevægelser (bradykinesi) og nedsat balance. Symptomerne begynder som regel i den ene side af kroppen og breder sig over år. Ikke-motoriske symptomer, som søvnforstyrrelser, forstoppelse, nedsat lugtesans og humørændringer, viser sig ofte, før tremoren bliver bemærket, og kan påvirke hverdagen lige så meget som bevægelsesproblemerne.
Hyppigheden stiger tydeligt med alderen. Parkinsons sygdom er en af de mest almindelige diagnoser inden for neurologi hos voksne over 60 år, i takt med at befolkningen i Danmark og resten af Norden bliver ældre.
At genoprette dopamin er kernen i behandlingen
Fordi det grundlæggende problem er dopaminmangel, sigter de fleste behandlinger mod at øge eller efterligne dopaminaktiviteten i hjernen. Levodopa, aminosyren, der omdannes til dopamin, er stadig den mest effektive behandling af de motoriske symptomer. Det gives næsten altid sammen med carbidopa, som forhindrer, at levodopa nedbrydes i blodbanen, før det når hjernen, hvilket giver færre bivirkninger og gør det muligt at bruge lavere doser.
Dopaminagonister som pramipexol og ropinirol aktiverer dopaminreceptorerne direkte og bruges ofte i de tidlige stadier eller sammen med levodopa. Ældre agonister som bromocriptin og MAO-B-hæmmeren selegilin bruges stadig i særlige situationer, blandt andet når man ønsker en længere periode uden symptomer, før levodopa sættes i gang, eller når svingende effekt mellem doser skal håndteres.
At leve med Parkinsons
Ingen nuværende medicin standser det underliggende tab af nerveceller, så egenomsorg ved siden af medicinen betyder meget. Regelmæssig konditionstræning og fysioterapi har god dokumentation for at bremse funktionstab og forbedre balancen. En afbalanceret kost, fast søvnrytme og taletræning (for dem, der oplever svagere stemme) bidrager alle til at bevare selvstændigheden længst muligt.
Hvis humørændringer, kraftig angst eller følelse af håbløshed opstår sammen med de motoriske symptomer, bør det tages alvorligt og vurderes af en læge, depression er hyppigt ved Parkinsons og kan behandles. Din egen læge er det naturlige udgangspunkt og kan henvise videre til en neurolog.