Postoperativ kvalme og opkastning
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er kvalme, opkastningstrang eller opkastning, der opstår inden for 24 til 48 timer efter en operation. Det er en af de hyppigste komplikationer til bedøvelse og kirurgi og rammer omkring hver tredje patient, der får generel bedøvelse.
Medicin, der bruges til at behandle Postoperativ Kvalme Og Opkastning
Hvem har øget risiko
Flere faktorer øger sandsynligheden for PONV. Kvinder, ikke-rygere, personer med tidligere køresyge eller tidligere PONV, og de, der får behov for opioid smertestillende efter indgrebet, har alle en øget risiko. Længerevarende operationer og bestemte typer indgreb, som kikkertoperationer, gynækologiske operationer og øreoperationer, øger også risikoen for symptomer. På danske sygehuse bruges standardiserede risikovurderinger til at identificere disse patienter, allerede før operationen, så forebyggelse kan sættes ind tidligt.
Sådan behandles det
Kvalmestillende medicin er hovedbehandlingen. Serotonin 5-HT3-receptorantagonister som ondansetron bruges bredt både til at forebygge PONV, før det opstår, og til at behandle det, når det er der. De virker ved at blokere de signaler i tarm og hjerne, der udløser opkastningsrefleksen. Ved øget risiko kombinerer anæstesilæger ofte to midler fra forskellige lægemiddelgrupper for bedre kontrol. Medicin til fordøjelse er også relevant for den samlede komfort under opvågningen. Rigelig væske, lettere kost, og at rejse sig langsomt første gang efter operationen kan alle hjælpe med at mindske symptomerne sammen med den medicinske behandling.