Migræneprofylakse
Migræneprofylakse betyder at tage medicin hver dag, ikke for at stoppe et anfald, der allerede er i gang, men for at gøre anfaldene sjældnere, kortere og mildere. Det overvejes som regel, når migræne optræder mere end tre til fire gange om måneden, varer længe, eller reagerer dårligt på behandling af det akutte anfald. Uregelmæssig søvn og lange arbejdsdage er velkendte udløsende faktorer, og forebyggende behandling kan gøre en stor forskel for hverdagen.
Medicin, der bruges til at behandle Migræneprofylakse
Inderal La
40mg
Propranolol som depotkapsel mod forhøjet blodtryk og angina pectoris. Frigiver medicinen langsomt.
Sådan virker forebyggende medicin
Forebyggende midler virker på forskellige biologiske mekanismer, så valget afhænger af personens generelle helbred. Betablokkere som propranolol mindsker overfølsomheden i smertebanerne og er blandt de bedst undersøgte muligheder. Krampestillende medicin, herunder valproinsyre og topiramat, stabiliserer nervecellernes membraner og har god dokumentation for at mindske antallet af anfaldsdage om måneden. Det tricykliske middel amitriptylin foretrækkes ofte, når migræne optræder sammen med dårlig søvn eller lavt humør. Flunarizin, en calciumkanalblokker, er endnu en mulighed. Clonidin er et yderligere alternativ i visse tilfælde. Al forebyggende medicin skal bruges i flere uger, før den fulde effekt viser sig, og valget genvurderes typisk efter tre måneder.
Hvem har gavn af det, og hvad kan man forvente
Kandidater er personer, hvis migræne i betydelig grad forstyrrer arbejde eller studie, dem, der bruger akut smertestillende medicin mere end ti dage om måneden (hvilket har sin egen risiko), og personer med visse migrænetyper som hemiplegisk migræne. Succes defineres som regel som en reduktion på 50 procent eller mere i det månedlige antal anfald, snarere end fuldstændig frihed for hovedpine. En henvisning til neurologi er værd at overveje, hvis anfaldene fortsat er svære at kontrollere, eller hvis der er hjertekar-forhold, der påvirker valget af medicin, da flere af midlerne også bruges ved tilstande under hjerte og blodtryk. Din egen læge kan vurdere, om forebyggende behandling er relevant, og henvise videre ved behov.