Kronisk hepatitis C

Hvordan HCV skader leveren over tid

Virus formerer sig inde i leverceller og udløser vedvarende betændelse. De fleste har få eller ingen symptomer i årtier, hvilket er grunden til, at kronisk hepatitis C ofte opdages tilfældigt ved en rutinemæssig blodprøve. Over tid kan gentagen betændelse føre til fibrose (arvæv), skrumpelever og i nogle tilfælde leverkræft. En simpel blodprøve bekræfter aktiv infektion, og en leverstivhedsscanning eller vævsprøve kan vurdere, hvor meget fibrose der allerede er opstået.

Direkte virkende antivirale midler er moderne behandling

Nutidens behandling bruger kombinationer af direkte virkende antivirale midler (DAA), som tages som tabletter i 8 til 12 uger, med helbredelsesrater over 95 procent. Sofosbuvir indgår som grundstof i mange behandlingsregimer, ofte kombineret med ledipasvir, velpatasvir eller daclatasvir. Ribavirin tilføjes ved visse genotyper, der er sværere at behandle. Tenofovirdisoproxil kan bruges, når HCV optræder sammen med hepatitis B eller HIV. Denne medicin hører under den bredere kategori antivirale midler og har stort set erstattet ældre interferon-baserede behandlinger. Den rette kombination afhænger af HCV-genotypen og graden af allerede opstået leverskade.

Livet med behandlingen

Alkohol fremskynder leverfibrose betydeligt og bør undgås under, og helst i god tid før, behandlingen. Visse lægemidler kan interagere med DAA-behandlingen, så det er værd at gennemgå al fast medicin, inklusive naturmedicin, før behandlingen påbegyndes, gerne sammen med din læge eller apotek. Efter en bekræftet helbredelse (umåleligt virusniveau 12 uger efter afsluttet behandling) kan fortsat kontrol af leveren stadig anbefales for dem, der havde fremskreden fibrose, da skrumpelever i sig selv medfører en vedvarende kræftrisiko, selv efter virus er væk.