Hyperurikæmi
Hyperurikæmi betyder, at blodet indeholder mere urinsyre, end nyrerne kan skille ud. De fleste har ingen symptomer i årevis, men når urinsyrekrystaller begynder at aflejre sig i led eller nyrer, kan resultatet være et akut urinsyregigtanfald eller nyresten. Kost med meget rødt kød, skaldyr, indmad og sukkerholdige drikke kombineret med en arvelig tendens til nedsat udskillelse af urinsyre gør urinsyregigt til en af de hyppigere inflammatoriske ledsygdomme.
Medicin, der bruges til at behandle Hyperurikæmi
Hvad der driver urinsyren for højt op
Urinsyre er slutproduktet af nedbrydningen af purin. Når kroppen danner for meget, eller nyrerne udskiller for lidt, stiger niveauet. Almindelige drivkræfter er en kost rig på purinholdige fødevarer (indmad, ansjoser, øl), væskemangel, visse blodtryksmidler og underliggende tilstande som kronisk nyresygdom eller metabolisk syndrom. Et enkelt akut urinsyregigtanfald, pludselig og kraftig smerte og hævelse, oftest i storetåen, er ofte det første tegn på, at niveauet har været forhøjet i noget tid.
Sådan sænkes niveauet med medicin
Målet med behandlingen er at sænke urinsyren støt til under 360 µmol/L (eller lavere hvis der er tofi). Allopurinol er det mest brugte førstevalg og virker ved at blokere xanthinoxidase, det enzym der danner urinsyre. Febuxostat er en mere selektiv xanthinoxidasehæmmer, der bruges når allopurinol ikke tåles godt. Probenecid går en anden vej og øger nyrernes udskillelse af urinsyre i stedet for at mindske dannelsen, hvilket gør det nyttigt hos personer med lav udskillelse og velfungerende nyrer. Alle disse kan kortvarigt øge risikoen for et gigtanfald, når de startes, så de indføres som regel i lav dosis og øges gradvist. Behandling af selve anfaldet hører under smertelindring.
Egenomsorg
Rigeligt væske og moderation med alkohol og purinrige fødevarer understøtter medicinen, men kostændringer alene bringer sjældent niveauet ned i målområdet, når hyperurikæmi først er etableret.
Hvornår du bør søge læge
Kontakt egen læge ved mistanke om forhøjet urinsyre eller gentagne ledsmerter. Søg akut hjælp ved et pludseligt, kraftigt gigtanfald med stærk smerte og hævelse.