Enurese
Enurese betyder ufrivillig vandladning under søvn eller i vågen tilstand. Hos børn kaldes det som regel sengevædning, og det er langt mere almindeligt, end mange familier går rundt og tror. De fleste tilfælde går over af sig selv, men vedvarende enurese kan gå ud over et barns selvtillid og hele husstandens søvnkvalitet.
Medicin, der bruges til at behandle Enurese
Hvad der driver det
Årsagerne varierer med alderen. Hos yngre børn er forsinket blæremodning og dyb søvn de vigtigste faktorer. En mindre blærekapacitet, nedsat produktion af det hormon, der koncentrerer urinen om natten (ADH), eller ganske enkelt ikke at vågne ved signalet om en fuld blære, spiller alle ind. Stress, forstoppelse og urinvejsinfektioner kan udløse eller forværre episoder i alle aldre. Sekundær enurese, hvor sengevædning vender tilbage efter mindst seks tørre måneder, bør give anledning til at undersøge for en underliggende årsag som diabetes eller en søvnforstyrrelse.
Behandlingsmuligheder
Adfærdsmæssige tiltag kommer først: fugtalarmer (den bedst dokumenterede metode), begrænset væskeindtag om aftenen og faste vandladningsrutiner. Når det ikke er nok, eller hvor der er brug for en midlertidig løsning (for eksempel en lejrskole), kan medicin hjælpe. Imipramin, et tricyklisk stof fra kategorien antidepressiva, er blevet brugt i årtier til at mindske natlig vandladning, det nedsætter blærens sammentrækningsevne og påvirker søvnens opvågningsmønster. Effekten er rimelig, men tilbagefald ved seponering er almindeligt, så det fungerer bedst som en midlertidig bro sammen med adfærdsstrategier.
Hvis sengevædning starter pludseligt hos et ældre barn eller en voksen, der tidligere har været tør, eller følges af smerte, usædvanlig tørst eller symptomer om dagen, er det værd at få vurderet af en læge.