Atrieflimren
Atrieflimren (AF) er den hyppigste vedvarende hjerterytmeforstyrrelse. Hjertets øvre hulrum slår kaotisk i stedet for i en fast rytme, hvilket mindsker pumpeeffekten og gør, at blodet kan samle sig og danne blodpropper. Den risiko for blodpropper er årsagen til, at AF er en af de hyppigste årsager til blodprop i hjernen. Hyppigheden stiger tydeligt med alderen og med forhøjet blodtryk.
Medicin, der bruges til at behandle Atrieflimren
Digoxin tabletter
0.25mg
Digoxin mod hjertesvigt og atrieflimren. Øger hjertets pumpekraft og nedsætter hjertefrekvensen ved atrieflimren.
Warfarin tabletter
1 · 2 · 5mg
Warfarin mod blodpropper og atrieflimren. Virker ved at hæmme K-vitamin, som leveren bruger til at danne koagulationsfaktorer.
Sådan føles AF
Mange bemærker en flagren eller hurtig fornemmelse i brystet, åndenød, træthed eller svimmelhed. Nogle mærker slet intet, og AF opdages tilfældigt ved et hjertekardiogram (EKG). Hjertebanken, der kommer og går (paroksystisk AF), er almindeligt i starten, og med tiden kan rytmen blive vedvarende.
Søg akut hjælp, hvis AF ledsages af brystsmerter, pludselig svaghed i den ene side af kroppen eller talebesvær, da det kan være tegn på en blodprop i hjernen.
Sådan behandles AF
Behandlingen har to mål: at kontrollere hjerterytmen eller genoprette normal rytme, og at mindske risikoen for blodprop i hjernen.
Rytmekontrollerende behandling forhindrer hjertekamrene i at slå for hurtigt. Digoxin har været brugt i årtier og er stadig nyttigt hos udvalgte patienter. Sotalol og flecainid bruges til at bevare eller genoprette normal hjerterytme, særligt ved paroksystisk AF uden strukturel hjertesygdom.
Forebyggelse af blodprop er lige så vigtigt. Warfarin var længe standardbehandlingen som blodfortyndende medicin, mens nyere muligheder som apixaban og dabigatran giver mere forudsigelig dosering og færre interaktioner med kosten. Valget afhænger af nyrefunktion, andre helbredstilstande og den individuelle risiko.
AF optræder ofte sammen med andre tilstande under hjerte og blodtryk, og behandling af de underliggende faktorer, kontrol af forhøjet blodtryk, behandling af søvnapnø, mindre alkohol, kan mindske både hvor ofte episoder opstår, og hvor kraftige de føles.