Androgenetisk alopeci

Sådan udvikler det sig

Tilstanden er arvelig og hormonstyret. Androgener, først og fremmest dihydrotestosteron (DHT), binder sig til receptorer i genetisk modtagelige hårsække, hvilket får dem til gradvist at skrumpe over gentagne vækstcyklusser, en proces der kaldes follikulær miniaturisering. Hos mænd starter det typisk ved tindingerne og issen, mens det hos kvinder ofte giver diffus fortynding hen over toppen af hovedbunden, mens den forreste hårgrænse forbliver forholdsvis intakt.

Hårtab ved androgenetisk alopeci er gradvist og måles i år frem for uger. Er hårtabet pludseligt, pletvist eller ledsaget af skæl eller kløe i hovedbunden, bør du kontakte læge for at udelukke andre årsager som pletvis skaldethed, ringorm eller stofskiftesygdom.

Behandlinger der påvirker selve mekanismen

De mest veletablerede systemiske behandlinger virker ved at reducere DHT-produktionen eller blokere androgenreceptorerne i hårsækken. Finasterid og dutasterid er 5-alfa-reduktasehæmmere, der sænker DHT-niveauet i hovedbunden, og begge bruges ved mandemønstret hårtab. Kvinder med androgenetisk alopeci, særligt hvor androgener tydeligt spiller ind, kan blive tilbudt cyproteron eller en kombinationsbehandling med ethinylestradiol, som reducerer den kredsende androgenaktivitet.

Minoxidil virker anderledes, det forlænger hårsækkenes vækstfase og forbedrer blodgennemstrømningen i hovedbunden. Det bruges lokalt af både mænd og kvinder og er ofte den første behandling, man prøver. Resultater fra disse behandlinger tager typisk fire til seks måneder at blive synlige, og hår, der er genvundet, tabes som regel igen, hvis behandlingen stoppes.

Det fulde udvalg af lægemidler mod androgenetisk alopeci findes under hårtab og mænds sundhed.