Acitretin og hvad det bruges til

Hvad er acitretin?

Acitretin tilhører retinoidfamilien, syntetiske derivater af A-vitamin, og fås som en hård kapsel til daglig indtagelse. Det er forbeholdt svære former for psoriasis, herunder pustuløs og erytrodermisk psoriasis, hvor mildere behandlinger ikke har virket.

Fordi lægemidlet kan give alvorlige fosterskader og kræver tæt opfølgning, ordineres det typisk af en hudlæge frem for egen læge. Der findes forskellige kapselstyrker, så din læge kan tilpasse dosis til, hvor udbredt din sygdom er, og til din kropsvægt.

Hvad acitretin bruges til

Den primære anvendelse er behandling af Psoriasis, særligt plaque-, pustuløs og erytrodermisk psoriasis, der dækker en stor del af huden. Hudlæger ordinerer det også ved beslægtede afskalningssygdomme som iktyose og Darier’s sygdom, når andre muligheder ikke er velegnede.

Målet er at bremse den hurtige vækst af hudceller, der giver de tykke, skællende plaques, og dermed mindske rødme, skældannelse og ubehag over uger til måneder.

Sådan virker acitretin

Efter indtagelse optages acitretin i blodbanen og binder sig til retinsyrereceptorer inde i hudcellerne. Disse receptorer regulerer, hvor hurtigt hudceller deler sig og modnes. Ved at aktivere dem bremser acitretin den ukontrollerede celledeling, der ligger bag psoriasisplaques.

Det praktiske resultat er tyndere, mindre betændte plaques over tid. De fleste bemærker mærkbar afskalning og udfladning af udslættet inden for fire til tolv uger, selvom den fulde effekt ofte tager længere tid.

Acitretin mærker og former

Acitretin findes udelukkende som hård kapsel, der er ingen creme-, gel- eller flydende formulering. Vores katalog omfatter Soriatane sammen med mærket Neotigason, som mange hudlæger i Danmark kender godt. Specialister inden for Hudpleje med erfaring i retinoidbehandling kan vejlede dig om den rette kapselstyrke.

Hårde kapsler optages bedst sammen med mad, særligt et måltid med lidt fedt. Fordi acitretin har en lang halveringstid og kan blive i kroppen i måneder efter, du stopper, vil din læge planlægge regelmæssige blodprøver for at følge lever- og blodfedtværdier gennem hele behandlingen.

Acitretin i Danmark

Acitretin er receptpligtigt og ordineres i Danmark udelukkende af en hudlæge, ofte i forbindelse med et forløb på en dermatologisk afdeling eller hos en praktiserende speciallæge. Kvinder i den fødedygtige alder får grundig rådgivning om prævention, da lægemidlet skal undgås under graviditet i lang tid efter, behandlingen er afsluttet.

Fordi acitretin har eksisteret som lægemiddel i mange år, findes stoffet i dag også som generika ved siden af originalmærket Neotigason. Et eventuelt skift af præparat bør altid ske i samråd med hudlægen, da tæt opfølgning med blodprøver er en fast del af behandlingen. Lægemiddelstyrelsen og pro.medicin.dk har opdateret information om godkendte præparater.

Mulige bivirkninger

Tørre læber og tør hud er de hyppigste gener, og de rammer de fleste, der tager acitretin i mere end nogle få uger. Andre mulige bivirkninger er næseblod, afskalning af huden på håndflader og fodsåler samt øget følsomhed over for sollys. De fleste af disse reaktioner afhænger af dosis og aftager, når dosis justeres, eller behandlingen afsluttes.

Mere alvorlige bekymringer drejer sig om ændringer i leverenzymer og blodfedtniveauer, hvilket er grunden til, at din læge tager blodprøver før og under behandlingen. Ny hovedpine eller synsforstyrrelser bør meldes med det samme, da det kan være tegn på forhøjet tryk omkring hjernen.

Interaktioner og andre forhold

Acitretin bør ikke kombineres med andre retinoider, herunder høje doser af A-vitamintilskud, da for meget retinoid øger risikoen for bivirkninger. Tetracyklin-antibiotika kan også interagere og øge risikoen for forhøjet tryk i hjernen. Har du lever- eller nyresygdom, unormale blodfedtværdier, eller er du gravid eller kan blive det, er acitretin kontraindiceret. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge sikker prævention under behandlingen og i en fastsat periode efter sidste dosis, som angivet i produktresuméet.

Vigtig sikkerhedsinformation om acitretin

Denne side giver en generel oversigt over acitretin og erstatter ikke lægelig rådgivning eller egenbehandling. Produkter varierer i formulering, styrke og brugsvejledning, og kataloget ovenfor viser tilgængelige produkter frem for en behandlingsanbefaling. Læs indlægssedlen til dit konkrete produkt, og tal med en læge, gerne en hudlæge med erfaring i retinoidbehandling, når der er behov for en klinisk vurdering før, under eller efter behandlingen.